Invasivt diagnostiskt test

Fostervattenprov (amniocentes)

Diagnostiskt test där ett prov av fostervatten analyseras för att upptäcka kromosomavvikelser och vissa ärftliga sjukdomar.

Vid ett fostervattenprov för läkaren in en tunn nål genom magen till livmodern och suger ut en liten mängd fostervatten, cirka 10–20 ml. Fostervattnet innehåller celler från fostret som kan analyseras på laboratorium.

Till skillnad från screeningtester som NIPT och KUB är fostervattenprov ett diagnostiskt test — det ger ett definitivt svar snarare än en sannolikhet. Provet görs oftast när ett tidigare screeningtest visat förhöjd risk, när det finns kända ärftliga sjukdomar i familjen, eller vid misstänkta fynd vid ultraljud.

Fostervattenprov är frivilligt och kräver remiss, oftast från barnmorska. Det innebär en liten ökad risk för missfall.

Senast uppdaterad 21 april 2026
Källor: 1177, Socialstyrelsen, Akademiska sjukhuset
Så går det till

Steg för steg — från remiss till provsvar

Ett fostervattenprov är ett planerat ingrepp. Själva provtagningen tar bara några minuter, men hela processen sträcker sig över flera veckor — från remiss till slutligt provsvar.

  1. 1

    Remiss och samtal

    För att göra ett fostervattenprov behöver du en remiss, oftast från din barnmorska. Remissen kan bli aktuell om du fått förhöjd risk vid KUB eller NIPT, om det finns ärftliga sjukdomar i familjen, eller vid misstänkta fynd vid ultraljud.

    Innan provet får du information om vad det innebär, vad resultatet kan visa och vilka beslut du kan behöva ta. Ingreppet är frivilligt och du kan avbryta när som helst.

  2. 2

    Förberedelser vid kliniken

    Vid provtagningstillfället görs först en ultraljudsundersökning för att bedöma fostrets läge, mängden fostervatten och bästa ställe för provtagningen. Läkaren kontrollerar också din blodgrupp — om du är Rh-negativ kan du behöva en gammaglobulinspruta före ingreppet.

    Du får gärna ta med någon som stöd. Provtagningen sker utan bedövning och är vanligtvis i stort sett smärtfri.

  3. 3

    Själva provtagningen

    En tunn nål förs in genom magen och in i livmodern under fortlöpande ultraljudskontroll. Läkaren suger ut cirka 10–20 ml fostervatten, vilket kroppen snabbt ersätter. Ingreppet tar vanligtvis bara några minuter.

    Det kan kännas som ett lätt tryck eller mensvärksliknande obehag. Fostret påverkas inte direkt av provtagningen.

    Tidsåtgång: ca 5–10 minuter
  4. 4

    Efter provet

    Efter provtagningen rekommenderas vila resten av dagen. Undvik tunga lyft, fysisk ansträngning, samlag och bad de första dagarna. Därefter kan du leva som vanligt.

    Kontakta sjukvården direkt om det kommer blod eller fostervatten ur slidan, eller om du får feber, kraftig värk eller andra ovanliga symtom.

  5. 5

    Analys på laboratorium

    Fostervattnet skickas till ett laboratorium där cellerna analyseras. Det finns två typer av analys:

    Snabbanalys ger svar inom ungefär en vecka men upptäcker bara de vanligaste kromosomavvikelserna (trisomi 13, 18 och 21). Fullständig kromosomanalys upptäcker även ovanligare avvikelser men tar 2–3 veckor. Båda kan göras från samma prov.

    Svarstid: 1–3 veckor
  6. 6

    Provsvar och uppföljning

    Ett normalt provsvar meddelas ofta via 1177 eller liknande patientportal. Vid ett avvikande svar kontaktas du personligen av en läkare för besked och vidare samtal.

    Får du ett avvikande svar har du rätt till stöd — kurator, genetisk vägledning och samtal med läkare eller barnmorska. Det är en situation där du kan behöva tid att tänka och ställa frågor.

Om missfallsrisken: Enligt 1177 leder färre än 1 av 200 fostervattenprover till missfall — en risk på cirka 0,2–0,5 %. Den förhöjda risken är över efter cirka två veckor. Prata med din läkare om hur risken ser ut i din specifika situation.
Vad det visar

Vad fostervattenprov kan upptäcka

Fostervattenprov är ett av de mest omfattande diagnostiska testerna i fosterdiagnostiken. Genom att analysera fostrets celler direkt kan testet upptäcka fler tillstånd än screeningtester som NIPT och KUB.

Kromosomavvikelser

Avvikelser i antal eller struktur

En fullständig kromosomanalys kan upptäcka nästan alla kromosomavvikelser. Snabbanalys fokuserar på de vanligaste.

  • Trisomi 21 — Downs syndrom
  • Trisomi 18 — Edwards syndrom
  • Trisomi 13 — Pataus syndrom
  • Könskromosomavvikelser — t.ex. Turners (X0) och Klinefelters syndrom (XXY)
  • Strukturella avvikelser — translokationer, deletioner, duplikationer
Ärftliga sjukdomar

Specifika genetiska tillstånd

Om det finns kända ärftliga sjukdomar i familjen kan riktade genetiska analyser göras på provet. Detta kräver vanligtvis föregående genetisk utredning.

  • Cystisk fibros
  • Duchennes muskeldystrofi
  • Hemofili (blödarsjuka)
  • Vissa ämnesomsättningssjukdomar
  • Andra monogena sjukdomar där mutationen är känd
Övrigt

Andra tillstånd

Provet kan även användas för att undersöka vissa infektioner och biokemiska markörer i fostervattnet.

  • Vissa infektioner — t.ex. toxoplasmos, CMV, rubella
  • Neuralrörsdefekter — via alfa-fetoproteinanalys
  • Fostrets blodgrupp — vid Rh-immunisering
  • Lungmognad — i sällsynta fall sent i graviditeten

Det fostervattenprov inte kan upptäcka

Ett normalt provsvar är ingen garanti för att barnet föds helt utan avvikelser eller sjukdomar. Testet upptäcker inte alla missbildningar, utvecklingsstörningar eller sjukdomar som debuterar senare i livet. Många tillstånd syns inte i kromosom- eller DNA-analys utan upptäcks först vid ultraljud eller efter födseln.

För- och nackdelar

Fördelar och risker med fostervattenprov

Ett fostervattenprov är ett avvägande — det erbjuder säkra svar men innebär också en liten risk. Informationen nedan bygger på Socialstyrelsens och 1177:s riktlinjer.

Fördelar

  • Diagnostisk säkerhet Ger ett definitivt svar på om fostret har vissa kromosomavvikelser, till skillnad från screeningtester som bara anger sannolikhet.
  • Brett spektrum Kan upptäcka fler avvikelser än NIPT och KUB, inklusive ovanligare kromosomavvikelser och riktade genetiska analyser.
  • Bekräftar screeningresultat Används för att bekräfta ett avvikande NIPT- eller KUB-resultat innan beslut fattas.
  • Möjliggör informerade beslut Ger underlag för vidare vård, förberedelse eller ställningstagande till graviditeten.

Risker och begränsningar

  • Missfallsrisk: 0,2–0,5 % Enligt 1177 leder färre än 1 av 200 fostervattenprover till missfall. Risken är över efter cirka två veckor.
  • Vattenavgång Cirka 2–4 % av kvinnor får läckage av fostervatten efter provtagning. I de flesta fall upphör det av sig självt.
  • Tillfälliga besvär Mensvärksliknande obehag, lätt blödning eller sammandragningar kan förekomma efteråt.
  • Kan göras först från vecka 15 Relativt sent i graviditeten jämfört med screeningtester, vilket påverkar tidsramen för eventuella beslut.
  • Upptäcker inte allt Ett normalt provsvar garanterar inte att barnet föds utan avvikelser eller sjukdomar.
Indikationer

När rekommenderas fostervattenprov?

Fostervattenprov erbjuds vanligtvis när det finns en specifik medicinsk anledning. Rutinerna varierar mellan regioner — prata med din barnmorska om vad som gäller för dig.

  • Förhöjd risk på KUB eller NIPT

    Om ett screeningtest (KUB eller NIPT) visat förhöjd sannolikhet för en kromosomavvikelse erbjuds ofta fostervattenprov eller moderkaksprov för att bekräfta eller avfärda fyndet.

  • Ärftliga sjukdomar i familjen

    Vid kända ärftliga sjukdomar eller kromosomavvikelser inom den genetiska familjen kan riktad analys göras för att kontrollera om fostret bär anlaget.

  • Tidigare barn med kromosomavvikelse

    Om ett tidigare barn fötts med en kromosomavvikelse eller allvarlig medfödd sjukdom kan fostervattenprov erbjudas i kommande graviditeter.

  • Avvikande fynd vid ultraljud

    Om ultraljudsundersökning visar tecken på missbildning eller andra avvikelser kan fostervattenprov användas för att utreda om en kromosomavvikelse ligger bakom.

  • Misstänkt fosterinfektion

    Vid misstanke om infektion som kan ha nått fostret (t.ex. toxoplasmos eller CMV) kan fostervattnet analyseras för att bekräfta smittan.

  • Rh-immunisering eller blodgruppsutredning

    Vid Rh-negativ gravid med antikroppar kan fostervattenprov användas för att bedöma fostrets blodgrupp och eventuell risk.

Obs: Fostervattenprov erbjuds inte längre rutinmässigt baserat på ålder. I de flesta regioner ersätts åldersindikation av screening med KUB eller NIPT. Prata med din barnmorska om vilka riktlinjer som gäller i din region.
Jämförelse

Alternativ till fostervattenprov

Fostervattenprov är inte det enda testet för fosterdiagnostik. Här är hur det förhåller sig till övriga tester i Sverige.

Test Typ När Missfallsrisk Vad det ger
Fostervattenprov Invasivt, diagnostiskt Vecka 15 eller senare 0,2–0,5 % Säker diagnos, brett spektrum
Moderkaksprov (CVS) Invasivt, diagnostiskt Vecka 11–14 Något högre än fostervattenprov Säker diagnos, tidigare svar
NIPT Blodprov, screening Från vecka 10 Ingen Sannolikhet för vanligaste avvikelser
KUB Ultraljud + blodprov, screening Vecka 11–14 Ingen Sannolikhetsbedömning
Jämför NIPT-leverantörer
Vanliga frågor

Frågor om fostervattenprov

Sammanställda svar baserade på 1177, Socialstyrelsens riktlinjer och svenska fostermedicinska enheter.

Gör det ont att ta ett fostervattenprov?

De flesta upplever provtagningen som i stort sett smärtfri. Själva nålsticket kan kännas som ett lätt tryck, och en del känner mensvärksliknande obehag efter provet. Bedövning behövs sällan.

Berätta för läkaren om du är orolig — de brukar förklara vad som händer steg för steg och du kan avbryta när som helst.

Hur stor är risken för missfall?

Enligt 1177 leder färre än 1 av 200 fostervattenprover till missfall, vilket motsvarar en risk på cirka 0,2–0,5 %. Den förhöjda risken är över efter cirka två veckor.

Risken är något högre vid flerbarnsgraviditeter. Läkaren som utför provet kan ge en mer individuell bedömning för just din situation.

När får jag svar på provet?

En snabbanalys (FISH eller QF-PCR) ger svar inom ungefär en vecka och upptäcker de vanligaste kromosomavvikelserna (trisomi 13, 18 och 21).

En fullständig kromosomanalys tar vanligtvis 2–3 veckor och kan upptäcka även ovanligare avvikelser. Båda typerna av analys kan göras från samma prov.

Hur bokar jag ett fostervattenprov?

Du behöver en remiss, som oftast skrivs av din barnmorska. Prata med din barnmorskemottagning om du funderar på provet — de kan ge information och hänvisa vidare.

Du kan söka vård på vilken fostermedicinsk mottagning du vill i hela landet, men rutinerna för vem som erbjuds provet kan variera mellan regioner.

Vad kostar fostervattenprov?

Inom den offentliga vården är kostnaden låg — oftast en vårdbesöksavgift. På Akademiska sjukhuset kostar fostervattenprov exempelvis 260 kr. I Region Stockholm erbjuds provet kostnadsfritt vid medicinsk indikation (till exempel vid en sannolikhet på 1:200 eller högre efter KUB).

Priser kan variera mellan regioner. Kontrollera med din barnmorska eller din regions vårdgivarsida.

Kan jag jobba efter provtagningen?

Rekommendationen är att vila resten av dagen efter provet och undvika fysisk ansträngning, tunga lyft, samlag och bad de första dygnen. Därefter kan du oftast återgå till vanliga aktiviteter.

Kontakta sjukvården om det kommer blod eller fostervatten ur slidan, om du får feber eller kraftig värk.

Kan fostervattenprov göras vid tvillinggraviditet?

Ja, fostervattenprov kan göras även vid flerbarnsgraviditet, men missfallsrisken är något högre. Om provsvaren för fostren skiljer sig åt kan det kräva extra vägledning inför eventuella beslut.

Finns det fall där fostervattenprov inte rekommenderas?

Provet kan vara olämpligt i vissa situationer, till exempel om du som är gravid har hepatit eller hiv (eftersom fostret riskerar att smittas) eller om du har blödningsbenägenhet, till exempel vid blodförtunnande behandling.

Läkaren gör alltid en individuell bedömning innan provet utförs.

Källor

Informationen på denna sida är sammanställd från följande offentliga källor.

Senast uppdaterad 21 april 2026. Informationen på sidan ersätter inte medicinsk rådgivning. Kontakta din barnmorska eller läkare för individuell bedömning.