Icke-invasivt screeningtest

KUB — kombinerat ultraljud och blodprov

Screeningtest som beräknar sannolikheten för att fostret har trisomi 13, 18 eller 21 genom att väga samman ultraljud, blodprov och moderns ålder.

KUB står för Kombinerat Ultraljud och Blodprov. Testet görs i första trimestern och kombinerar en ultraljudsundersökning av nackuppklarningen (NUPP) med ett blodprov som mäter två graviditetsämnen. Dessa två mätningar vägs sedan samman med moderns ålder och graviditetslängd för att beräkna en individuell sannolikhet.

Till skillnad från diagnostiska tester som moderkaksprov och fostervattenprov ger KUB bara en sannolikhetsbedömning — ingen säker diagnos. Vid förhöjd sannolikhet (1:200 eller högre) erbjuds vidare utredning med NIPT eller invasivt prov.

KUB är frivilligt, innebär ingen risk för fostret och är kostnadsfritt eller till låg avgift inom den offentliga vården. Tillgången varierar mellan regioner.

Senast uppdaterad 21 april 2026
Källor: 1177, Läkartidningen, Akademiska sjukhuset
Så går det till

Från remiss till sannolikhetsbedömning

KUB består av två separata moment: ett blodprov som tas tidigt, och en ultraljudsundersökning som görs senare. Resultaten sammanvägs till en individuell sannolikhet.

Illustration

Så mäts nackuppklarningen (NUPP)

Illustration av nackuppklarningsmätning Schematisk bild av foster i profil som visar var nackuppklarningsspalten mäts med ultraljud, mellan nackskinnet och vävnaden under. NUPP ~1–3 mm Foster i profil, vecka 11–14

Nackuppklarningen är en tunn vätskespalt som alla foster har bakom nacken tidigt i graviditeten. Bredden mäts med ultraljud mellan vecka 11 och 14.

Hos foster med vissa kromosomavvikelser — framför allt trisomi 21 — är spalten ofta tjockare än normalt. Mätningen tillför cirka 75 % träffsäkerhet för Downs syndrom ensam.

Efter vecka 14 försvinner nackuppklarningen naturligt, därför är tidsintervallet kritiskt.

  1. 1

    Remiss och tidsbokning

    För att göra KUB behöver du en remiss, som oftast skrivs av din barnmorska. Tillgången varierar mellan regioner — vissa erbjuder KUB till alla gravida, andra bara till gravida över en viss ålder, och några regioner erbjuder det inte alls. Då kan du välja att göra testet privat.

    Det är viktigt att boka in i rätt tidsintervall eftersom ultraljudet måste göras mellan graviditetsvecka 11+0 och 13+6.

  2. 2

    Blodprovet

    Blodprovet tas tidigast i graviditetsvecka 9+0 och senast cirka en vecka före ultraljudet. Det tas vanligtvis på din vårdcentral eller barnmorskemottagning.

    I blodet mäts två ämnen: PAPP-A (graviditetsassocierat plasmaprotein A) och fritt β-hCG (fritt beta-humant koriongonadotropin). Nivåerna av dessa skiljer sig mellan normala graviditeter och graviditeter med vissa kromosomavvikelser.

    Tidsåtgång: några minuter
  3. 3

    Ultraljudsundersökningen

    Ultraljudet görs mellan vecka 11+0 och 13+6, det vill säga när fostret är ungefär 45–84 mm långt. Undersökningen görs utanpå magen, inte vaginalt.

    Utöver NUPP-mätningen (se illustrationen ovan) granskar läkaren eller barnmorskan fostrets anatomi, fastställer graviditetslängden och kontrollerar antalet foster. Det är bra att vara kissnödig eftersom en fylld urinblåsa ger tydligare ultraljudsbild.

    Tidsåtgång: 30–40 minuter
  4. 4

    Sammanvägning och resultat

    När blodprov och ultraljud är klara vägs resultaten samman med moderns ålder och graviditetslängd i ett certifierat beräkningsprogram. Resultatet uttrycks som en sannolikhetskvot — till exempel 1:34, 1:500 eller 1:1 800.

    Ju högre siffran är, desto lägre är sannolikheten för en kromosomavvikelse. Om blodprovet redan är analyserat när ultraljudet görs kan du ofta få besked direkt på mottagningen.

  5. 5

    Vad händer efter?

    Vid låg sannolikhet (högre kvotsiffra än 1:200) görs ingen vidare utredning. Du fortsätter den vanliga graviditetsvården.

    Vid förhöjd sannolikhet (1:200 eller lägre kvotsiffra, t.ex. 1:34) erbjuds du vidare utredning — vanligtvis NIPT som nästa steg, eller ett diagnostiskt test som moderkaksprov eller fostervattenprov. Du får alltid samtal med barnmorska eller läkare för att gå igenom alternativen.

Om kvaliteten: KUB-testet i Sverige kvalitetssäkras via en nationell databas dit alla utförande enheter rapporterar sina mätningar. Årliga revisioner säkerställer att testet håller samma kvalitet oavsett var i landet det utförs (källa: Läkartidningen).
Vad det visar

Vad KUB kan upptäcka

KUB är ett screeningtest som ger en sannolikhet — inte en säker diagnos. Det är viktigt att förstå skillnaden innan du tolkar ditt resultat.

Pedagogisk illustration

Screening ger en sannolikhet — inte en diagnos

Flödet från KUB-screening till eventuell diagnos Flödesschema som visar att KUB ger en sannolikhet som antingen leder till att inget mer görs (låg sannolikhet) eller vidare utredning med NIPT eller diagnostiskt invasivt prov (förhöjd sannolikhet). KUB Screening Sannolikhet t.ex. 1:200 Låg Förhöjd Inget mer görs Normal graviditetsvård fortsätter som vanligt Vidare utredning erbjuds NIPT, moderkaksprov eller fostervattenprov Gränsen för förhöjd sannolikhet är vanligtvis 1:200

KUB avslutar inte utredningen — det är startpunkten. Bara en liten del av gravida får ett förhöjt resultat.

Huvudsyfte

Tre vanligaste trisomierna

KUB är utformat för att bedöma sannolikheten för de vanligaste numeriska kromosomavvikelserna.

  • Trisomi 21 — Downs syndrom (~90 % upptäcks)
  • Trisomi 18 — Edwards syndrom
  • Trisomi 13 — Pataus syndrom
Kan indikera

Andra fynd

KUB kan i vissa fall indikera även andra tillstånd, men med lägre träffsäkerhet.

  • Triploidier — tre uppsättningar kromosomer
  • Könskromosomavvikelser — som Turners syndrom
  • Vissa missbildningar — upptäckta via ultraljudet
  • Graviditetslängd — fastställs vid ultraljudet
Ger inte

Säker diagnos

KUB är ett screeningtest och levererar alltid en sannolikhet — aldrig ett definitivt svar.

  • Upptäcker inte alla foster med avvikelse
  • Falska positiva förekommer
  • Kräver bekräftelse via invasivt prov vid förhöjt resultat
  • Upptäcker inte monogena sjukdomar eller mikrodeletioner

Viktigt att veta om KUB:s begränsningar

Ett normalt KUB-resultat är ingen garanti för att fostret är friskt. Ingen fosterdiagnostik kan upptäcka alla allvarliga medfödda sjukdomar. Av alla allvarliga sjukdomar hos foster är cirka hälften möjliga att upptäcka med fosterdiagnostik (källa: Babyhjälp/Socialstyrelsen). KUB upptäcker inte heller enstaka genetiska sjukdomar eller de flesta missbildningar — för det krävs andra metoder.

För- och nackdelar

Fördelar och begränsningar med KUB

KUB är en etablerad metod med flera fördelar, men också begränsningar som är viktiga att känna till. Informationen nedan bygger på 1177 och Läkartidningen.

Fördelar

  • Ingen risk för fostret KUB är ett icke-invasivt test — inga nålar i livmodern, ingen ökad risk för missfall.
  • Tidigt i graviditeten Resultat i första trimestern ger mer tid att fundera, ställa frågor och eventuellt planera vidare utredning.
  • Omedelbart resultat Om blodprovet är färdiganalyserat vid ultraljudet får du ofta besked samma dag.
  • Kvalitetssäkrat nationellt KUB i Sverige ingår i en nationell databas med årliga revisioner för att säkerställa likvärdig kvalitet.
  • Låg kostnad Ofta kostnadsfritt i vården eller till en låg avgift (omkring 260 kr).
  • Upptäcker även vissa missbildningar Ultraljudsmomentet kan avslöja andra fynd än kromosomavvikelser.

Begränsningar

  • Inte en diagnos KUB ger bara en sannolikhet. Vid förhöjt resultat krävs NIPT eller invasivt prov för säkert svar.
  • Träffsäkerhet ~90 % Cirka 9 av 10 foster med trisomi 21 upptäcks. Träffsäkerheten är lägre för trisomi 13 och 18.
  • Falska positiva förekommer De flesta som får ett förhöjt KUB-resultat bär inte på ett foster med kromosomavvikelse.
  • Smalt tidsfönster Måste göras mellan vecka 11+0 och 13+6. Missar du fönstret kan du inte göra KUB.
  • Regional variation Tillgången skiljer sig mellan regioner. Vissa regioner erbjuder inte KUB alls — där hänvisas man istället till privat mottagning eller annan testmetod.
  • Upptäcker inte allt Hittar inte monogena sjukdomar, mikrodeletioner eller de flesta strukturella avvikelser.
Målgrupp

När erbjuds KUB?

Tillgången till KUB varierar mellan regioner. Vissa erbjuder testet till alla gravida, andra bara till vissa grupper. Prata med din barnmorska om vad som gäller för dig.

  • Alla gravida som önskar

    I flera regioner — bland annat Stockholm — erbjuds KUB kostnadsfritt till alla gravida som vill göra testet, oavsett ålder. Detta är i linje med de etiska principerna om rättvisa och autonomi.

  • Gravida över en viss ålder

    Några regioner erbjuder KUB specifikt till gravida över 33 eller 35 år, eftersom risken för kromosomavvikelser ökar med åldern. Om du är under åldersgränsen kan du ändå välja att göra KUB privat.

  • Särskilda riskfaktorer

    KUB kan också erbjudas vid kända riskfaktorer, till exempel tidigare graviditet med kromosomavvikelse, kromosomavvikelse hos någon av föräldrarna, eller annan medicinsk indikation.

  • Privat alternativ

    Oavsett region kan du välja att göra KUB privat. Privata ultraljudsmottagningar kan ofta erbjuda tid snabbt, ibland inom några dagar. Kostnaden hos privata aktörer varierar men ligger vanligtvis mellan några hundra och ett par tusen kronor.

Obs: Tre svenska regioner erbjuder inte KUB inom offentlig vård alls (Läkartidningen 2017). Om du bor i en sådan region kan alternativen vara antingen privat KUB eller direkt NIPT — fråga din barnmorska om vad som gäller.
Jämförelse

KUB jämfört med andra tester

KUB är ett av fyra huvudsakliga fosterdiagnostiska tester i Sverige. Här är hur det förhåller sig till de andra.

Test Typ När Missfallsrisk Vad det ger
KUB Ultraljud + blodprov, screening Vecka 11–14 Ingen Sannolikhetsbedömning, ~90 % för T21
NIPT Blodprov, screening Från vecka 10 Ingen Sannolikhetsbedömning, högre träffsäkerhet
Moderkaksprov Invasivt, diagnostiskt Vecka 11 eller senare 0,2–0,5 % Säker diagnos, snabbt svar
Fostervattenprov Invasivt, diagnostiskt Vecka 15 eller senare 0,2–0,5 % Säker diagnos, brett spektrum
Jämför NIPT-leverantörer
Vanliga frågor

Frågor om KUB

Sammanställda svar baserade på 1177, Läkartidningen och svenska fostermedicinska enheter.

Vad betyder resultatet 1:200 på KUB?

1:200 innebär att 1 foster av 200 med samma resultat beräknas ha kromosomavvikelse. Det är gränsvärdet för vad som räknas som förhöjd sannolikhet i svenska riktlinjer.

Ju högre andra siffran är, desto lägre är sannolikheten. 1:1 800 betyder låg sannolikhet. 1:34 betyder förhöjd sannolikhet. Vid 1:200 eller lägre andra siffra erbjuds vidare utredning — vanligtvis NIPT eller ett invasivt prov.

Hur tillförlitligt är KUB?

KUB hittar cirka 90 % av foster med trisomi 21 (Downs syndrom). Bara NUPP-mätningen ger cirka 75 %, blodprovet lägger till ytterligare träffsäkerhet.

Träffsäkerheten är något lägre för trisomi 13 och 18. Det är viktigt att komma ihåg att KUB ger en sannolikhet, inte ett säkert svar — ett positivt resultat ska alltid bekräftas med ett diagnostiskt test.

Gör KUB ont eller är det obehagligt?

Nej. KUB består av ett vanligt blodprov (stick i armen) och ett ultraljud utanpå magen. Ingendera är smärtsamt. Ultraljudet kan ta 30–40 minuter och är helt utan risk för fostret.

Måste jag göra ett uppföljande prov om KUB visar förhöjd risk?

Nej, det är alltid frivilligt. Om KUB visar förhöjd sannolikhet erbjuds du vidare utredning — NIPT eller ett invasivt prov — men du bestämmer själv om du vill gå vidare.

Många väljer NIPT som nästa steg eftersom det är icke-invasivt och ger tydligare besked. Ett invasivt prov krävs bara för att få en säker diagnos.

När får jag svar?

Om blodprovet redan är analyserat när du kommer till ultraljudet kan du ofta få besked direkt på mottagningen. Annars tar analysen av blodprovet vanligtvis några dagar till ett par veckor.

Vid låg sannolikhet hör sjukvården normalt inte av sig igen. Vid förhöjd sannolikhet kontaktas du för vidare samtal och erbjudande om fortsatt utredning.

Vad kostar KUB?

I den offentliga vården är KUB ofta kostnadsfritt eller till låg avgift (omkring 260 kr på vissa kliniker som Akademiska sjukhuset i Uppsala). I Region Stockholm är det kostnadsfritt för alla som erbjuds.

På privat klinik varierar priset — vanligtvis några hundra till ett par tusen kronor beroende på klinik.

Kan jag göra KUB efter vecka 14?

Nej. Ultraljudsdelen måste göras senast vecka 13+6 — efter det förändras nackuppklarningen naturligt och mätningen blir inte längre tillförlitlig.

Om du missat tidsfönstret kan NIPT vara ett alternativ, eftersom det kan göras genom hela graviditeten.

Vad är skillnaden mellan KUB och NIPT?

Båda är screeningtester, men:

KUB analyserar moderns blod för två graviditetsämnen + mäter fostrets nackuppklarning. Ger cirka 90 % träffsäkerhet för trisomi 21. Görs vecka 11–14.

NIPT analyserar fritt foster-DNA i moderns blod direkt. Ger högre träffsäkerhet (cirka 99 % för trisomi 21) och kan göras från vecka 10. Mer exakt men ofta dyrare om det inte ingår i vården.

Kan KUB visa kön?

KUB är inte utformat för könsbestämning. Vid ultraljudet i vecka 11–14 är det oftast för tidigt att säkert se fostrets kön. Könsbestämning görs vanligtvis vid rutinultraljudet runt vecka 18–20.

Källor

Informationen på denna sida är sammanställd från följande offentliga källor.

Senast uppdaterad 21 april 2026. Informationen på sidan ersätter inte medicinsk rådgivning. Kontakta din barnmorska eller läkare för individuell bedömning.